お申し込みフォーム入力画面（PC｜単色）｜郵便局封筒広告の株式会社郵宣協会

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フルカラー版をご希望の方は、フルカラー版お申し込みフォームをご利用ください。

掲出する郵便局、またはエリアについて（必須項目）	掲出をご希望の郵便局名、またはエリアをご指定ください。 ※郵便局名はこちらのページからご確認いただけますご希望のエリアをご指定の際は、後日おすすめの郵便局を提案いたします。エリアはなるべく詳細に（町名まで）ご入力いただけると助かります。例）〇〇県〇〇市〇〇町
掲出郵便局数選択（必須項目）	ご希望の掲出郵便局数　合計金額： ※1局　1,000枚納入 ※お申し込みは3,000枚（3局）からとなります ※広告デザイン作成・封筒印刷制作費用及び郵便局への納入・設置費用を含みます。
事業者名（必須項目）	例）株式会社　郵宣協会
広報担当部署・役職名
ご担当者様名（必須項目）
ご住所（必須項目）	郵便番号: 〒 ※番号入力で町名まで自動入力されます都道府県: 市区町村: 番地以降:
お電話番号（必須項目）	例）093-533-2290
携帯番号	例）090-1234-5678
FAX番号	例）093-533-2485
電子メールアドレス（必須項目）	例）info@pma.co.jp
その他お問い合わせ事項等

※局への掲出はデザイン校了から1ヶ月半前後となります。
※郵便局の状況によって納入できない場合もありますので、その際は局の変更をお願いします。
※広告内容については郵便局広告取扱規約に準ずるものとします。
※掲出日は、郵便局の状況等により、ご希望に添えない場合がございます。
※封筒広告は来局者さまの手の届く場所に設置いたしますが、設置場所を指定することはできません。
※掲出期間中の意匠変更又は契約内容の変更はお受けいたしかねます。
※制作物の著作財産権は、料金その他で明白な合意のないものについてはすべて制作者に帰属します。
※お申し込み後の、広告デザイン校正中のキャンセルにつきましては、発生した実費をご負担いただきます。また、デザイン校了後のキャンセルにつきましては広告料金の金額をご負担いただきます。

合計金額：

当フォームをご利用の前に必ず当社の定める個人情報保護方針をご一読いただき、同意くださいますよう、お願い申し上げます。尚、「送信する」ボタンを押下された時点で上記同意事項、ならびに個人情報保護方針に同意いただいたものとみなします。

株式会社郵宣協会では、ご利用いただくお客様個人を特定することができる情報（以下個人情報）を重要なものと認識し、個人情報簡易管理規定を設け慎重に取り扱っております。このページでは個人情報取り扱いにおける基本方針を掲載しております。

当社では以下の場合、お客様の個人情報を利用させていただきます。

当社では以下の場合を除き第三者への個人情報の開示を行うことはありません。

お客様は、当社が保有するご自身の個人情報の開示を求めることが出来ます。又その結果、誤り等があれば、ご自身の個人情報の訂正や利用の停止を求めることが出来ます。
開示請求につきましては、ご本人の確認をさせていただきます。

株式会社郵宣協会では以下の通り、個人情報の管理を徹底しております。

当社では情報管理を推進する情報管理者を各部署に設置して不正なアクセス・漏えい・減失及び改ざんからの個人情報保護に努めております。個人情報の取扱いを外部に委託する場合は、委託先を審査し、必要かつ適切な監督を行ないます。

当社では従業員にお客様の個人情報保護の徹底を図ることを目的に適切な教育を行い、必要な安全対策を実施しております。

情報管理責任者：株式会社　郵宣協会　　代表取締役　村上左一郎

■問合せ先: 所在地：〒802-0005　福岡県北九州市小倉北区堺町2丁目1-1
個人情報の内容に関するお問合せは上記所在地　情報管理責任者宛に書面郵送にてお願いいたします。
後日弊社から書面をもって回答いたします。また、お問合せの内容によってはご本人確認のため来社をお願いすることがありますので予めご了承ください。